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醫生讓您簽訂的醫療文書有哪幾種 誰有權利簽字

來源:本站原創 發布時間:2016-08-28
醫生讓您簽訂的醫療文書有哪幾種? 誰有權利簽字
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根據衛生部頒布的《醫療機構管理條例》的規定,醫生讓病人簽字的醫療文書最常見的有以下幾種:
手術同意書
手術前,醫生要找病人或病人家屬談話,把手術的必要性和手術可能發生的后果等,向病人講清楚,讓病人了解這個手術的一些事宜,征求一下病人對手術的意見,尊重您的選擇權利。
衛生部發布2002年9月1日實施的《病歷書寫基本規范(試行)》第24條規定:手術同意書是指手術前,經治醫師向患者告知擬施手術的相關情況,并由患者簽署同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現的并發癥、手術風險、患者簽名、醫師簽名等。
麻醉同意書
麻醉同意書:主治麻醉醫師在醫患雙方共同答署《手術同意書》后,與患者進行麻醉前談話,告知實施麻醉的相關情況,并由患者簽署同意麻醉的醫學文書。
內容主要包括以下幾點:患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、術前診斷、麻醉方式、手術名稱、麻醉可能發生的危險和意外及并發癥,所用藥物可能出現的不良反應、患者簽名、醫師簽名等。
輸血治療同意書
是指醫生在給患者實行輸血治療前,向患者或其家屬告知輸血目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性,由醫患雙方共同簽署輸血治療同意的醫學文書。內容主要含有:患者姓名、性別、年齡、病床號、科別、輸血目的、輸血史、輸血成分、臨床診斷、輸血前檢查、輸血時可能發生的主要疾病、受血者和醫師簽名等。
特殊檢查、特殊治療同意書
《病歷書寫基本規范(試行)》第二十五條規定:特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前,經治醫師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,并由患者簽署名同意檢查、治療的醫學文書,內容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發癥及風險、患者簽名、醫師簽名等。
那么,特殊檢查、特殊治療,是指哪些檢查哪些治療項目呢?
它的含義有以下幾點:①這種檢查或治療方式,危險性比較大,可能會導致后果不好;②這種檢查或治療方式,屬于試驗性質,還未大規模應用于臨床,可能存在一些未知性的后果;③收費較高的檢查項目或治療方式,多見于一些新的大型檢查或新技術的初始臨床應用階段,會給病人造成經濟負擔。
誰有權簽字?簽字時要注意哪些事項呢?
《醫療機構管理條例》第三十三規定:醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
如果不會寫字的話,可以以按手印的形式代替。
醫生向您講述病情的時候,沒聽懂的就要問清楚,要正確認識醫生介紹的風險。
如果病人親屬較多,最好多人參與與醫生的談話,以便把問題考慮周全。
醫生的性格特點、語言表達、溝通能力等都各不相同,因此術前談話時,就會有差異點,有的容易輕描淡寫,有的可能會大肆渲染……無論碰到什么樣的醫生,也先要穩住心態,把想要了解的事情,一點一點問全。
醫生是專業人員,病人是非專業人員,站在各自不同的角度,對疾病的風險理解就不同,有時醫生認為是很正常的事,病人可能會認為是醫療失誤。一旦您感覺有哪些問題,一定要問醫生,別憋在心里面。
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